rejestracja okulista - NZOZ Bomed Wieluń

Imię i nazwisko *

Imię

Nazwisko

Telefon *

E-mail *

Czy dziecko jest wcześniakiem? *

Zgoda na marketing bezpośredni

Wyrażam dobrowolnie zgodę na marketing bezpośredni w tym na otrzymywanie informacji handlowych za pomocą telekomunikacyjnych urządzeń końcowych i automatycznych systemów wywołujących w tym środków komunikacji elektronicznej (Możesz się wypisać w każdej chwili).